مشاوره افسردگی

افسردگی یکی از شایع ترین اختلالات روانی است که آمریکایی ها را تحت تاثیر قرار می دهد، اما بسیار قابل درمان است. تعدادی درمان موثر برای افسردگی وجود دارد، از جمله درمان یا ترکیبی از درمان و دارو. ثابت شده است که انواع خاصی از درمان مانند درمان شناختی رفتاری، درمان های ذهن آگاهی، درمان بین فردی و درمان پذیرش و تعهد در درمان افسردگی موثر هستند. مشاوره افسردگی مجموعه ای از راهکارهایی است که نسبت به ویژگی های خاص هر فرد و نوع افسردگی او، توسط مشاور تدوین می شود. در ادامه به بررسی انواع مختلف این راهکارها می پردازیم.

درک افسردگی

اختلال افسردگی اساسی (MDD) یک اختلال خلقی است که با دوره های مزمن خلق افسرده، خستگی و از دست دادن علاقه، لذت و انگیزه در فعالیت ها مشخص می شود. برخی افراد نیز تحریک پذیری، مشکل در تمرکز و حتی احساس بی ارزشی یا ناامیدی را تجربه می کنند. افسردگی همیشه یکی از اختلالات سلامت روان در سراسر جهان بوده است، اما در سال 2021، یک مطالعه نشان داد که از هر 3 بزرگسال آمریکایی، 1 نفر از افسردگی رنج می برد.

با افزایش شدید تعداد افرادی که علائم افسردگی را تجربه می کنند، اطلاعات در مورد درمان های موثر افسردگی بیش از هر زمان دیگری ضروری است. افسردگی بسته به تعداد علائمی که فرد تجربه می کند می تواند ماهیت خفیف، متوسط ​​یا شدید داشته باشد. در برخی موارد درمان فردی یا گروهی یک درمان موثر و در برخی دیگر ترکیبی از دارو و درمان توصیه می شود

درمان افسردگی

روان درمانی شامل جلسات درمانی فردی، گروهی یا خانواده است که توسط یک درمانگر، مشاور، روانشناس یا مددکار اجتماعی دارای مجوز ارائه می شود. درمان یک درمان بسیار موثر برای اکثر بیماری های روانی از جمله افسردگی است. تحقیقات نشان می‌دهد که نزدیک به 75 درصد از افرادی که در درمان شرکت می‌کنند، بهبود را گزارش می‌کنند

در حالی که درمان به عنوان یک درمان خط مقدم برای افسردگی در نظر گرفته می شود، انواع مختلفی از درمان های موثر برای انتخاب وجود دارد و برخی از آنها از پشتیبانی تحقیقاتی بیشتری نسبت به دیگران برخوردار هستند. در زیر چهار مورد از موثرترین درمان‌های افسردگی، طبق تحقیقات انجام شده است.1

درمان شناختی رفتاری (CBT) برای افسردگی

درمان شناختی رفتاری (یا CBT) یکی از بهترین رویکردهای درمانی برای افسردگی است و ثابت شده است که در درمان افراد مبتلا به علائم افسردگی موثر است. و رفتارها را به افکار مثبت و مهارت های مقابله ای سالم تبدیل می کند

در یک جلسه CBT چه انتظاری داریم؟

CBT معمولاً در جلسات مشاوره فردی 1:1 در یک محیط اداری یا در یک محیط مجازی از طریق درمان آنلاین ارائه می شود. درمانگران CBT تمایل زیادی به کمک به مشتریان برای یافتن راه حل های عملی برای مشکلات خود دارند. آنها همچنین برای شناسایی مهارت‌ها و فعالیت‌های مقابله‌ای که به کاهش علائم آن‌ها و جایگزینی رفتارهای مشکل‌ساز کمک می‌کند، با مراجعان همکاری می‌کنند.

فردی در درمان افسردگی CBT می تواند انتظار داشته باشد که درمانگر به آنها کمک کند: 1

ارتباط بین افکار، احساسات و اعمال آنها را درک کنید

ارزیابی کنید که کدام افکار و رفتارها مفید هستند و کدامیک علائم را بدتر می کند

افکار منفی درباره خود، زندگی و آینده خود را به چالش بکشید، تجدید نظر کنید یا تغییر دهید

آنها را تشویق کنید تا فعال تر، اجتماعی تر باشند و در فعالیت های خودمراقبتی منظم شرکت کنند

ردیابی و نظارت بر تغییرات خلق و خو، افکار و رفتارها در طول دوره درمان

درمان پذیرش و تعهد (ACT)

درمان پذیرش و تعهد (یا ACT) نوعی درمان برای افسردگی است که ترکیبی از عناصر رفتار درمانی و ذهن آگاهی است. تحقیقات نشان می دهد که ACT در درمان افسردگی موثر است. ACT بر آموزش افراد تمرکز دارد که چگونه احساسات خود را بپذیرند و تجربه کنند بدون اینکه به آنها اجازه دهند اعمال و انتخاب های خود را کنترل یا کنترل کنند. ACT همچنین به افراد کمک می‌کند تا ارزش‌های اصلی خود را شناسایی کنند، و برای همسو کردن انتخاب‌های خود با ارزش‌هایشان به‌عنوان راهی برای ایجاد زندگی معنادارتر و رضایت‌بخش‌تر تلاش کنند.

چه چیزی در یک جلسه ACT انتظار می رود

ACT معمولاً در جلسات درمانی سرپایی فردی که در مطب یا آنلاین از طریق بهداشت از راه دور انجام می شود، ارائه می شود. درمانگران ACT از رویکرد متفاوتی نسبت به درمانگران CBT استفاده می کنند، زیرا به مراجعین نمی آموزند که چگونه افکار و احساسات دشوار را متوقف کنند، کنترل کنند یا تغییر دهند. در عوض، آنها استراتژی‌های ذهن آگاهی و پذیرش را آموزش می‌دهند تا به مشتریان کمک کنند تا احساسات خود را به روش‌های جدید و متفاوت پردازش کنند. آنها همچنین به شدت بر کمک به مشتریان تمرکز می کنند تا اقدامات خود را با ارزش های اصلی خود هماهنگ کنند تا تغییرات مثبتی ایجاد کنند و کیفیت زندگی خود را بهبود بخشند.

در یک جلسه ACT، یک درمانگر ممکن است به مراجع کمک کند: 1،4

آموزش آنها در مورد ارزش پذیرش احساسات در مقابل تلاش برای مبارزه با آنها، متوقف کردن آنها، اجتناب از آنها یا کنترل آنها

مهارت‌های پذیرش عاطفی و ذهن‌آگاهی را به‌عنوان روشی برای تجربه هیجان‌ها به روش‌هایی که زیاد یا مخرب نیستند، تمرین کنید.

از مشتری در شناسایی ارزش‌های اصلی خود و ارزیابی اینکه آیا اقداماتش با این ارزش‌های اصلی همسو یا مغایرت دارد، حمایت کنید.

کمک به مراجعان برای ایجاد انعطاف‌پذیری روان‌شناختی، یا توانایی حاضر ماندن حتی زمانی که افکار، احساسات، احساسات و تجربیات دشوار را تجربه می‌کنند.

درمان بین فردی (IPT)

درمان بین فردی نوع دیگری از درمان افسردگی است که ثابت شده است. 1،5 IPT بر کمک به افراد افسرده برای درک ارتباط بین علائم و عوامل استرس زا خاص و تعارضات رابطه یا سایر مشکلات زندگی تمرکز دارد. پس از بررسی این پیوند، هدف IPT کمک به مشتری برای توسعه بینش و ایجاد تغییرات فعال برای بهبود شرایط و روابط خود است.

در جلسات درمان IPT چه انتظاری داریم؟

درمان IPT معمولاً در 12-16 جلسه درمانی انفرادی ارائه می شود که ممکن است در مطب، مرکز یا آنلاین از طریق Telehealth انجام شود. از آنجایی که درمانگران IPT بر این باورند که افسردگی با رویدادها و روابط خاص زندگی مرتبط است، اینها اغلب به کانون اصلی درمان تبدیل می شوند (به جای خود علائم).

در یک جلسه IPT، یک درمانگر ممکن است به یک مشتری افسرده کمک کند: 1،5

انجام بررسی یا ارزیابی عوامل استرس زا، روابط، و سیستم حمایتی آنها

ارزیابی موانع برای حل مشکلات، پردازش احساسات دشوار یا بهبود مهارت های ارتباطی

کمک به مشتری برای یادگیری مهارت های بین فردی که او را برای برقراری ارتباط بهتر، ارتباط و حل مشکلات زندگی و روابط خود مجهز می کند.

در حالی که مشتری برای ایجاد تغییرات فعال در زندگی و روابط خود تلاش می کند، به عنوان یک مربی، تشویق کننده و فرد حمایت کننده عمل کنید.

شناخت درمانی مبتنی بر ذهن آگاهی (MBCT)

درمان شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی (MBCT) شکلی از CBT است که جنبه های ذهن آگاهی و مدیتیشن را در بر می گیرد. MBCT به طور خاص برای افرادی که با افسردگی مقاوم به درمان دست و پنجه نرم می کنند توسعه یافته است، و مشخص شده است که یک درمان موثر است. به مردم می آموزد که چگونه از ذهن آگاهی برای جدا شدن از آنها استفاده کنند

در جلسات درمانی MBCT چه انتظاری باید داشت

MBCT معمولاً در جلسات گروه درمانی، معمولاً با افرادی که علائم افسردگی را تجربه می‌کنند، ارائه می‌شود.6 اکثر درمان‌های گروهی تعداد محدودی شرکت‌کننده دارند که میانگین آن بین 5 تا 15 نفر است. 7 گروه MBCT معمولاً هر هفته، معمولاً به مدت 8 هفته ملاقات می‌کنند. دوره.

در یک گروه MBCT، یک پزشک آموزش دیده معمولا بحث ها را رهبری می کند و موضوعات و مهارت های مختلفی از جمله: 1،6 را ارائه می کند.

کمک به شرکت کنندگان در شناسایی افکار منفی خاصی که علائم آنها را بدتر می کند

تشویق شرکت کنندگان به آگاهی بیشتر از افکار، احساسات و احساسات بدنی خود

آموزش این که افکار زودگذر و موقتی هستند و افراد می توانند انتخاب کنند که چقدر زمان، انرژی و توجه به آنها می دهند.

ارائه آموزش در مورد تمرین‌های خاص تمرکز حواس و مراقبه که می‌تواند به افراد کمک کند تا افکار را متوجه شوند و مشاهده کنند، بدون اینکه گرفتار آن‌ها شوند.

یادگیری "کوچک نمایی" یا جدا شدن از افکار، به جای مشارکت در آنها

سایر گزینه های درمان افسردگی

CBT، ACT، IPT و MBCT چهار مورد از مؤثرترین رویکردهای رفتاردرمانی برای اختلال افسردگی اساسی هستند، اما انواع دیگری از درمان نیز وجود دارد که نتایج امیدوارکننده‌ای را نشان داده‌اند. به عنوان مثال، درمان حل مسئله (یا درمان متمرکز بر راه‌حل) یکی دیگر از روش های مبتنی بر شواهد برای افسردگی است. این درمان کوتاه مدت (1 تا 3 ماه) با هدف رسیدگی به عوامل استرس زا و مشکلات فوری در زندگی یک فرد است و ممکن است برای کسانی که علائم خفیف تا متوسط ​​دارند مناسب تر باشد.

گاهی اوقات از درمان های دیگری برای کمک به افرادی که با افسردگی دست و پنجه نرم می کنند استفاده می شود. اینها شامل درمان های جدیدتری است که هنوز در حال تحقیق هستند، و همچنین برخی از آنها که در درمان انواع خاصی از افسردگی موثر هستند.

برخی از روش های درمانی دیگری که برای درمان افسردگی استفاده می شود عبارتند از:

درمان تشنج الکتریکی (ECT)

برخلاف شوک درمانی استاندارد برای افسردگی که دهه‌ها پیش مورد استفاده قرار می‌گرفت، درمان الکتروشوک مدرن نسبتاً بی‌خطر و بدون درد است و در درمان افسردگی شدید یا مقاوم به درمان نویدبخش است. این نوع درمان زمانی که فرد تحت بیهوشی است توسط یک متخصص پزشکی انجام می شود و شامل تحریک الکتریکی نواحی خاصی از مغز است. مشکلات حافظه شایع ترین عارضه جانبی است، به همین دلیل است که ECT فقط برای بیمارانی استفاده می شود که سایر درمان های رفتاری و داروهایی را که عوارض جانبی کمتری دارند، امتحان کرده اند.

رفتار درمانی دیالکتیکی (DBT)

رفتار درمانی دیالکتیکی یک رفتار درمانی ساختاریافته است که می تواند در جلسات درمانی گروهی یا فردی ارائه شود. این نوع درمان اغلب برای افرادی که با اختلال شخصیت مرزی دست و پنجه نرم می کنند استفاده می شود، اما می تواند به افرادی که دارای سایر مشکلات خلقی و رفتاری هستند نیز کمک کند. DBT تنظیم هیجانی، تحمل پریشانی، مهارت های ارتباطی و ذهن آگاهی را آموزش می دهد. ممکن است به ویژه برای افرادی که افسردگی شدید، افکار خودکشی یا سابقه رفتارهای خودآزاری دارند مفید باشد.

حساسیت زدایی و پردازش مجدد حرکات چشم (EMDR)

EMDR را می توان برای درمان افسردگی استفاده کرد و شامل یک درمانگر آموزش دیده است که از نشانه های حرکت چشم و تحریک دو طرفه برای پردازش افکار، خاطرات و احساسات دشوار استفاده می کند. این نوع درمان بیشتر برای تروما استفاده می شود، اما می تواند برای برخی از افرادی که با افسردگی دست و پنجه نرم می کنند نیز مفید باشد. EMDR ممکن است به ویژه برای افرادی که با افسردگی دست و پنجه نرم می کنند و یک آسیب یا رویداد آسیب زا را تجربه کرده اند مفید باشد.

روان درمانی

روانگردان ها داروهای قدرتمندی هستند که ذهن و خلق را تغییر می دهند و می توانند منجر به تغییر حالت های هوشیاری شوند. برخی از محققان در حال بررسی استفاده درمانی از روان‌گردان‌های خاص مانند LSD، Psilocybin، MDMA و کتامین برای درمان برخی بیماری‌های سلامت روان از جمله افسردگی بوده‌اند. در حالی که این تحقیق هنوز در مراحل اولیه است، نتایج امیدوار کننده ای وجود دارد. در واقع، کتامین درمانی اخیرا توسط FDA برای درمان افسردگی تایید شده است. در مواردی که روانگردان ارائه می شود، درمان روانگردان همیشه شامل تجویز دارو در یک محیط امن و تحت نظارت با یک درمانگر آموزش دیده و سایر کارکنان پزشکی در محل است.

بهترین درمان برای افسردگی چیست؟

انواع مختلفی از درمان افسردگی وجود دارد که مورد استفاده قرار می گیرد و برخی شواهد حمایتی بیشتری برای اثبات اثربخشی خود دارند. CBT، درمان شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی، درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد، و درمان بین فردی، همگی درمان‌های مبتنی بر شواهد برای افسردگی در نظر گرفته می‌شوند.1،5،6 درمان حل مسئله همچنین به افراد مبتلا به افسردگی کمک می‌کند، اما ممکن است برای درمان‌های خفیف مناسب‌تر باشد. تا افسردگی متوسط.1،3

درمان‌های جدیدتر مانند ECT و روان‌درمانی نیز نتایج امیدوارکننده‌ای را نشان داده‌اند، اما خطر عوارض جانبی بیشتری نسبت به درمان‌های دیگر دارند. رفتاردرمانی دیالکتیکی یا EMDR می‌تواند برای برخی از افراد مبتلا به افسردگی مفید باشد، به‌ویژه اگر با علائم شدیدتر دست و پنجه نرم کنند. سابقه تروما یا افکار خودکشی داشته باشید. 9،10 گاهی اوقات، داروهای ضد افسردگی علاوه بر درمان برای کمک به افراد در مدیریت علائم افسردگی مورد نیاز است.

منبع: choosingtherapy.com